近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步保障和改善民生着力解决群众急难愁盼的意见》，其中就如何推进优质医疗卫生资源共享，明确提出推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉等举措。近年来，在健康中国战略的指引下，咸阳市第一人民医院积极发挥公立医院带动作用，通过紧密型医联体建设、对口帮扶、专科共建等形式，构建了上下联动、区域协同的高效网格体系，切实让群众就近医、就好医，实现“一般病不出市，大病少奔波”。
01
构建紧密型医联体，
打通资源下沉“主动脉”
紧密型医联体建设是优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力的关键之举。
2018年，秦都区人民政府与咸阳市第一人民医院签署协议，将秦都区人民医院委托咸阳市第一人民医院全面管理，全市首家城市紧密型融合式医联体“咸阳市第一人民医院秦都医院”正式成立。秦都医院承担辖区8万名居民预防保健、基本医疗、公共卫生服务等工作。医院通过实行管理同步、专家下沉、技术指导、病房共建、远程协同、上下转诊的全方位帮扶模式，切实架起优质资源下沉桥梁。
一方面强技术优服务，建立专家综合大查房制度，由资深专家兼任秦都医院科主任，持续七年技术“输血”与自身提升“造血”协同，带动专科业务拓展，目前诊疗项目增至百余项，检验检查开展300余项；另一方面强联动优合力，搭建与咸阳市第一人民医院互联互通的线上问诊平台，构建心电一张网及远程影像即时传输系统，同时组建了25个“三级医院专家团队+家庭医生团队+社区网格团队”的三级网格化团队，涵盖辖区14个社区居委会，累计开展慢病签约6.5万人、慢性病管理1万人，切实将治病为中心的关口前移至以健康为中心。
02
多维度创新赋能，
激活基层医疗“神经末梢”
咸阳市第一人民医院始终坚持以患者需求为导向，通过多维度服务模式，将优质医疗资源精准输送至基层。
一方面以专科建设实现“共建共享”。精准对口帮扶，指导8家基层医疗机构成功通过卒中中心建设；制定“一院一策”方案推动适宜技术下沉，指导10家基层医院开展静脉溶栓术近1500例；帮助卫生院建立卒中绿色通道，目前已成功救治多例脑梗患者，抢救成功率99%。作为陕西卒中专科联盟中风识别专委会主委单位、咸阳市卒中专科联盟主席单位，牵头陕西省中风识别行动，相继启动秦都、旬邑、彬县、长武、礼泉等地中风识别活动，积极建设中风识别哨点，覆盖100多所社区卫生院与乡镇卫生院，培养“吹哨人”200余名。同时先后派出专家238人次，开展手术指导500余台次、填补基层技术空白15项；接收县区30余家医院、卫生院117名骨干来院进修，咸阳市卫生培训中心累计培训基层人员3万余人次，实现了“带不走的基层团队”。专科深度共建，通过专科联盟下沉技术，比如作为咸阳市眼科医院，与13个县区、27家单位建立合作；耳鼻咽喉头颈外科在旬邑县医院、武功县人民医院、彬州市中医医院开展了耳内镜下鼓膜修补术、听力重建、腮腺肿瘤切除等手术。建设咸阳市第一人民医院7家“卫星医院”和急救中心，探索实践“资源下沉、基层首诊、医院手术、社区康复”的医疗服务模式，患者花一级医院费用，享三甲医院服务，目前下沉专家500余人次、下沉设备5台件，帮扶创建国家级胸痛单元3家，开通远程心电诊断技术4家，开展手术119例、计算机Ⅹ线断层扫描诊断技术600余例。积极向上衔接，加入北京协和医院互联网+医联体成员单位、西京医院首批军民融合医联体、陕西省骨科医疗集团，与西安交大一附院、红会医院等建立协作关系，今年邀请协和医院重症监护室副主任每月来院开展教学查房、临床带教及疑难病例讨论等学术指导工作，确保急危重症救治能力和诊疗水平进一步提升。
另一方面依托智慧医院实现“互联互通”。打通8种预约渠道、开通互联网医院在线免费咨询，为县区慢性病、常见病患者搭建线上问诊桥梁；借助“掌上一院”“96512”一站式服务中心，让患者足不出户享受药品配送、病历邮寄以及智能随访与慢病管理服务；院前急救平台通过急救资源精准调配、患者病情实时监测，已成功接诊泾阳县区患者108人次。100项检验结果、46项检查结果实现互认，覆盖2.6万人次；“心电一张网”远程会诊系统覆盖31家基层医疗机构，其中二级医院9家，乡镇卫生院22家，目前累计服务患者7000余例次，完成1.1万例心电图诊断、上转心梗患者100余例，真正实现了“基层检查、上级诊断”高效联动。
03
医疗服务可感可及，
基层能力与群众体验双提升
优质医疗资源扩容下沉的最终落脚点，是让群众实实在在感受到就医的便捷与高效，共享健康中国建设的“红利”。
基层医疗能力显著提升。在医联体和专科联盟的强力带动下，基层医疗机构的诊疗能力和服务水平实现跃质发展。比如，秦都医院基本达到二级医院水平，开展了中医推拿、小针刀等16个新项目，2024年门诊总人次达10万，已成为辖区群众就医第一选择。同时，咸阳市第一人民医院医联体内成员单位的门急诊量同比显著增长，越来越多群众选择首诊在基层，常见病、慢性病患者在家门口就能获得及时、有效的诊疗。
群众就医体验全面优化。通过远程医疗、检验检查结果互认等一系列便民措施，有效减少了患者的重复检查和往返奔波。同时，优质医疗资源下沉有力推动了区域健康管理的重心前移，咸阳市第一人民医院专家深入社区乡村，积极开展疾病筛查、健康宣教、慢病管理等公共卫生服务，基层医生在专家指导下，对高血压、糖尿病等慢病患者的管理能力显著增强，居民健康档案更加完善，健康干预更加精准及时，从源头上筑牢了区域疾病预防控制的坚固堤坝。
优质医疗资源扩容下沉是一项系统工程，非一时之功、一院之力。未来，咸阳市第一人民医院将持续坚持“以人民健康为中心”的发展理念，以技术交流为纽带，打通资源联通瓶颈，不断拓展医联体内涵，让优质医疗资源“沉下去”、基层服务能力“提上来”，真正让群众感受到医院高质量发展带来的实惠和温暖。
来源：咸阳市第一人民医院
编辑：ZDR
