华声在线4月20日讯(全媒体记者 高煜棋 通讯员 章婷) 4月20日,患有痛风的沈先生去长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)内分泌代谢科门诊复查。检查显示,他的血尿酸水平控制良好。这个消息让他稍稍安心。当天是第九个“世界痛风日”,又称“全民关注痛风日”。今年的主题是“走出误区,回归科学”。
平时不以为意,关键时差点耽误事
“去年12月那次痛风发作差点出大事!从那以后我再也不敢不把痛风当回事,听医生的按时吃药、定期复查、控制饮食,之后痛风再也没有发作过。”沈先生感慨地说。
原来,沈先生在两年前因关节疼痛查血尿酸超500微摩尔/升,被诊断为痛风。
他每每是急性发作时就吃药忌口,病情好转就放松警惕,啤酒、饮料、海鲜照吃不误。去年12月8日,痛风再次发作,沈先生的左脚第一跖趾关节变得红肿热痛,几乎不能下地行走。然而第二天就是教师招聘面试的日子,这可把沈先生急得团团转:如果不能参加面试,自己为这份期待已久的工作做的所有努力将付诸东流。
接诊沈先生的是长沙市第三医院内分泌代谢科副主任章婷,了解情况后,医生给出了相应治疗以控制炎症和缓解疼痛。第二天,左脚关节的疼痛明显好转,沈先生如期参加了面试并顺利通过。
这次难忘的经历让沈先生深刻领悟到,治疗依从性对于痛风管理的重要作用。
专家:痛风不止一时关节痛
“全民关注痛风日”之所以选择在4月20日,是因为有其特殊含义:“420”是诊断高尿酸血症的临界值,而高尿酸就是痛风的罪魁祸首。
长沙市第三医院内分泌代谢科主任黄德斌表示,依从性是痛风治疗效果好坏的关键。不少患者对尿酸长期管理的重要性缺乏理解,认为疼痛缓解了就是疾病在好转,从此置之不理;有的患者则担心药物的副作用而自行停药;长期服药、饮食控制、定期监测,以及超重和肥胖患者需配合减重,这些都让患者难以长期坚持,最终导致尿酸控制不佳,痛风反复急性发作。
“痛风的危害不仅仅是一时的关节疼痛。”黄德斌强调,除了关节损害,尿酸持续超标(>420微摩尔/升)将导致代谢异常、痛风石形成、肾结石及慢性肾病风险升高,还会增加心脑血管疾病的患病风险。另外,痛风反复急性发作还会影响工作生活,加重心理负担。
如何提高患者依从性?
黄德斌表示,首先要设立个体化的治疗目标:对于关节疼痛急性发作期患者,应迅速控制急性发作,减轻痛风引起的关节疼痛和肿胀,避免关节损伤加剧;疼痛稳定后通过药物治疗和生活方式调整,降低痛风复发的风险,并通过药物和饮食控制,维持血尿酸水平在目标范围内,长期目标则是预防或减少尿酸盐沉积,保护脏器功能。
通过控制痛风症状,可有效减少痛风急性发作的频率和严重程度,使患者能够正常进行日常活动和工作,提高生活质量。