长沙职工医保报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 20:51:36    

长沙职工医保的报销比例和限额如下:

普通门诊报销

在职职工:门诊免报额度为2000元,即超过2000元的部分按50%比例报销,年度最高支付限额为1500元。

退休人员:门诊免报额度为1300元,即超过1300元的部分按70%比例报销,70岁以下的报销比例为70%,70岁以上的报销比例为80%,年度最高支付限额为2000元。

特殊病种门诊报销

一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

住院报销

在职职工:三级医院起付标准为300元,按60%比例支付,年度最高支付限额为20万元(不含大病保险)。

退休人员:三级医院起付标准为300元,按60%比例支付,年度最高支付限额为20万元(不含大病保险)。

大病保险

职工医保年度最高支付限额为45万元,大病医疗互助基金最高支付限额为25万元。

门诊统筹

一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

建议:

在选择医疗机构时,建议优先选择基层医疗卫生机构和一级医院,因为它们的报销比例较高,起付线较低。

对于特殊病种,需要特别注意免报额度和报销比例,以确保能够充分利用医保政策。

大病保险是重要的补充,可以有效减轻大额医疗费用的负担。

相关文章
中、西药都可查!“比价神器”升级

中、西药都可查!“比价神器”升级

中药、西药都可查!近日大连医保比价神器再升级近日,大连市医保局上线全国首个中药处方比价神器——“明明白白看中医”,与此前已有的“门诊统筹药品价格查询”功能共同构建起“中西合璧”的医保比价系统,让参保群众无论是看中医抓中药,还是购买西药或中成药,都能一键比价、择优选择。智能排序、处方导入“明明白白看中

2025-04-25 11:50:00

市场监管看山东|山东“个转企”一件事提供四项增值服务

市场监管看山东|山东“个转企”一件事提供四项增值服务

齐鲁网·闪电新闻4月22日讯(山东经济广播记者张晶晶)近日,山东省市场监管局会同省公安厅、省人力资源社会保障厅、省住房城乡建设厅等九部门联合印发《山东省个体工商户转型升级为企业“一件事”改革实施方案》,在全省开展个体工商户转型升级为企业(以下简称“个转企”)一件事改革,服务个体工商户向企业转型,增强

2025-04-22 20:01:00

我省健全短缺药品供应保障机制

我省健全短缺药品供应保障机制

来源:海南特区报本报讯 近日,省医保局发布《关于进一步规范短缺药品挂网交易采购和价格风险管理的通知》(以下简称《通知》),要求健全短缺药品供应保障机制,加强价格风险防范与应对。《通知》要求,依托全国统一的医保信息平台招采子系统及全国挂网药品价格“一览表”,加强短缺药品价格风险防控分析,研判相关药品纳

2025-04-21 00:30:00

一季度江西提振消费成效显现

一季度江西提振消费成效显现

大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者陈春伟报道:4月18日,记者从2025年一季度江西经济运行情况新闻发布会获悉,一季度,社会消费品零售总额2988.1亿元,同比增长5.5%,比上年全年加快0.6个百分点,消费品市场开局良好。“以旧换新”拉动零售额增长政策红利成为激活消费“主引擎”,实物消费不断提质

2025-04-18 13:49:00

城阳区医疗保障局实施三项工程,推进医疗救助提质增效

城阳区医疗保障局实施三项工程,推进医疗救助提质增效

近年来,城阳区医疗保障局践行以人民为中心的发展思想,聚焦困难群体医疗保障需求,实施参保兜底、待遇提标、服务优化“三项工程”,2024年累计服务困难群众1.2万余人次,医疗救助资金使用效益提升21%,切实兜牢基本民生底线。聚力参保兜底工程,筑牢医疗保障第一道防线建立动态管理机制。构建“医保+税务+民政

2025-04-15 19:04:00

孕期如何长胎不长肉?

孕期如何长胎不长肉?

河南日报客户端记者 李晓敏 实习生 王世珂 通讯员 万千惠 陈冬笋李女士是一位怀孕9周的孕妇,身高160cm,怀孕前体重80公斤,目前体重83公斤,空腹血糖5.8mmol/L,她倾诉了自己的烦恼:“我怀孕前就胖,现在怀孕了,吃多了怕更胖,吃少了又怕孩子不长,现在血糖也升高了,真的很焦虑。”郑州大学第

2025-04-10 12:33:00

青海医保支付资格管理实行“驾照式记分”

青海医保支付资格管理实行“驾照式记分”

4月8日,记者从青海省医疗保障局获悉,省医保局联合省卫生健康委、省药监局出台定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则,构建“四位一体”监管体系,推动监管对象由机构延伸至个人。实行“驾照式记分”管理。借鉴“驾照扣分”模式,我省对定点医药机构相关责任人违法违规使用医保基金行为记分管理,明确记分触发条

2025-04-09 12:30:00

让看病更方便、减负担、更舒心,人民日报头版关注深化医改

让看病更方便、减负担、更舒心,人民日报头版关注深化医改

原标题:让看病更方便 让看病减负担 让看病更舒心深化医改 在身边在眼前你眼中的医改,是什么样的?有人说,医改是盘大棋局,牵涉一系列政策和制度;有人说,医改是张成绩单,汇集一项项工作和数据;也有人说,医改是种获得感,勾连一幕幕场景和记忆,总能让身为个体的“你我他”真切可感。习近平总书记指出:“现代化最

2025-04-09 06:52:00