100次浏览 发布时间：2025-01-08 08:39:36
医保年审的目的是为了确保医保系统的合规性、防止滥用医保待遇、调整缴费基数和养老金等。具体来说：
审核患者是否有依据法律法规申领医保给付的资格，以及这些资格是否符合国家规定。
保证患者提交的资料准确无误，增强患者和医保机构的自觉性。
通过年审活动，可以发现虚假申报、滥用医保待遇等违反规定的行为。
对医保机构报销信息、人员信息、申报信息进行审核，确保医保费用的合理性、真实性、准确性。
对于在职人员，如果上年度月均实发工资发生变更，在年审期间统一申报新的缴费工资，系统会根据新申报的缴费工资重新核定缴费基数。
退休人员养老金每年都会调整，年审期间需同步调整医保基数。
对于退休人员，医疗保险不再进行单独的生存验证，而是根据养老保险部门提供的养老金调待证明进行医保卡个人账户部分的调整。
年审有助于防止和及时发现医保欺诈、虚假申报等滥用行为，确保医保资金用于合理的医疗费用报销。
医保年审是医保管理的重要环节，有助于维护医保系统的正常运行和保障参保人员的利益
中药、西药都可查！近日大连医保比价神器再升级近日，大连市医保局上线全国首个中药处方比价神器——“明明白白看中医”，与此前已有的“门诊统筹药品价格查询”功能共同构建起“中西合璧”的医保比价系统，让参保群众无论是看中医抓中药，还是购买西药或中成药，都能一键比价、择优选择。智能排序、处方导入“明明白白看中
2025-04-25 11:50:00
齐鲁网·闪电新闻4月22日讯（山东经济广播记者张晶晶）近日，山东省市场监管局会同省公安厅、省人力资源社会保障厅、省住房城乡建设厅等九部门联合印发《山东省个体工商户转型升级为企业“一件事”改革实施方案》，在全省开展个体工商户转型升级为企业（以下简称“个转企”）一件事改革，服务个体工商户向企业转型，增强
2025-04-22 20:01:00
来源：海南特区报本报讯 近日，省医保局发布《关于进一步规范短缺药品挂网交易采购和价格风险管理的通知》（以下简称《通知》），要求健全短缺药品供应保障机制，加强价格风险防范与应对。《通知》要求，依托全国统一的医保信息平台招采子系统及全国挂网药品价格“一览表”，加强短缺药品价格风险防控分析，研判相关药品纳
2025-04-21 00:30:00
近年来，城阳区医疗保障局践行以人民为中心的发展思想，聚焦困难群体医疗保障需求，实施参保兜底、待遇提标、服务优化“三项工程”，2024年累计服务困难群众1.2万余人次，医疗救助资金使用效益提升21%，切实兜牢基本民生底线。聚力参保兜底工程，筑牢医疗保障第一道防线建立动态管理机制。构建“医保+税务+民政
2025-04-15 19:04:00
4月8日，记者从青海省医疗保障局获悉，省医保局联合省卫生健康委、省药监局出台定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则，构建“四位一体”监管体系，推动监管对象由机构延伸至个人。实行“驾照式记分”管理。借鉴“驾照扣分”模式，我省对定点医药机构相关责任人违法违规使用医保基金行为记分管理，明确记分触发条
2025-04-09 12:30:00
原标题：让看病更方便 让看病减负担 让看病更舒心深化医改 在身边在眼前你眼中的医改，是什么样的？有人说，医改是盘大棋局，牵涉一系列政策和制度；有人说，医改是张成绩单，汇集一项项工作和数据；也有人说，医改是种获得感，勾连一幕幕场景和记忆，总能让身为个体的“你我他”真切可感。习近平总书记指出：“现代化最
2025-04-09 06:52:00
养老金融行业观察：美国401(k)减持权益类资产引担忧；英国拟放宽养老金购房限制
近期，全球养老金融市场呈现显著波动。美国居民因经济衰退预期加剧，通过401(k)账户大规模减持权益类资产；英国则拟调整养老金使用规则，允许公民动用退休储蓄购买首套住房。两项政策动向折射出不同经济体应对老龄化与市场风险的差异化路径，也引发了对养老资产长期配置的深度思考。一、经济衰退预期下，美国401(
2025-04-08 07:50:00
原标题：医保中心能否讨回交通事故垫付费用？（主题）上海法院判决：可向第三人追偿（副题）法治日报记者 余东明 张海燕 通讯员 陈卫锋出租车撞伤行人后，司机被认定全责，伤者住院治疗用医保垫付了4万余元，医保中心可以讨回垫付的费用吗？近日，上海市浦东新区人民法院（以下简称浦东法院）审理了上海市浦东新区医疗
2025-04-02 09:52:00
